Exilby gehört gemessen am enthaltenen THC zu den teuersten Cannabisarzneimitteln in Deutschland. Die kleinste Packung enthält 532 Milligramm THC und kostet laut Lauer-Taxe 745,39 Euro. Daraus ergibt sich ein rechnerischer Preis von rund 1,40 Euro je Milligramm THC. Das ist deutlich mehr als bei Sativex, Dronabinol-Rezepturen und verschiedenen standardisierten Cannabisextrakten.
Warum ist Exilby im THC-Preisvergleich so teuer?
| Arzneimittel oder Extrakt | THC-Gehalt | Kosten je Milligramm THC | Vergleich mit Exilby |
|---|---|---|---|
| Exilby, 1 × 28 ml | 19 mg/ml | ca. 1,40 Euro | Referenzwert |
| Naxiva oder Panaxol THC25 | 25 mg/ml | ca. 0,81 Euro | Exilby ca. 1,7-mal teurer |
| Tilray THC25 | 25 mg/ml | ca. 0,61 Euro | Exilby ca. 2,3-mal teurer |
| Sativex | 27 mg THC/ml plus 25 mg CBD/ml | ca. 0,44 Euro | Exilby ca. 3,2-mal teurer |
| Dronabinol-Rezeptur 2,5 Prozent | ca. 25 mg/ml | ca. 0,24 Euro | Exilby ca. 6-mal teurer |
| SOMAÍ 25:1 | 25 mg/ml | ca. 0,12 bis 0,18 Euro | Exilby ca. 8 bis 12-mal teurer |
- Seit dem 1. September 2026 in Deutschland verfügbar
- Flüssigkeit zum Einnehmen mit 19 mg THC pro Milliliter
- Zugelassen für eine klar eingegrenzte Form chronischer Rückenschmerzen
- 28 ml enthalten insgesamt 532 mg THC
- Preis der kleinsten Packung: 745,39 Euro
- Rechnerischer THC-Preis: etwa 1,40 Euro je Milligramm
Was ist Exilby und wofür ist es zugelassen?
Exilby ist ein zugelassenes Cannabis-Fertigarzneimittel in Form einer Flüssigkeit zum Einnehmen. Ein Milliliter enthält 19 Milligramm THC. Verwendet wird ein eingestellter Dickextrakt aus Cannabisblüten. Als Auszugsmittel kommt Ethanol zum Einsatz, als Hilfsstoff enthält das Präparat raffiniertes Sesamöl.
Die Zulassung bezieht sich nicht allgemein auf sämtliche Rückenschmerzen. Das Arzneimittel ist für Erwachsene mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich vorgesehen, wenn eine radikuläre, also von einer gereizten oder geschädigten Nervenwurzel ausgehende neuropathische Komponente vorliegt. Exilby ist damit kein frei einsetzbares Schmerzmittel für gewöhnliche, gelegentlich auftretende Rückenschmerzen.
Die genaue Eignung, Dosierung und schrittweise Einstellung muss ärztlich beurteilt werden. Dabei spielen unter anderem Vorerkrankungen, Begleitmedikamente, bisherige Therapieversuche und mögliche Risiken durch THC eine Rolle.
Wie berechnet sich der Preis von Exilby?
Die Rechnung für die kleinste Packung ist vergleichsweise einfach. Exilby enthält 19 Milligramm THC je Milliliter. Bei einem Packungsinhalt von 28 Millilitern ergibt sich folgende Gesamtmenge:
28 ml × 19 mg THC/ml = 532 mg THC
Der Apothekenverkaufspreis liegt laut der in den ACM-Mitteilungen vom 5. September 2026 wiedergegebenen Lauer-Taxe bei 745,39 Euro. Daraus folgt:
745,39 Euro ÷ 532 mg THC = 1,401 Euro je Milligramm THC
Die größeren Packungen sind je Milligramm geringfügig günstiger. Bei zwei Packungen mit zusammen 56 Millilitern beträgt der rechnerische Preis etwa 1,39 Euro je Milligramm. Bei drei Packungen mit insgesamt 84 Millilitern sinkt er auf ungefähr 1,37 Euro.
Der Preis je Milligramm THC ermöglicht einen übersichtlichen Kostenvergleich. Er sagt jedoch nicht automatisch etwas über den therapeutischen Nutzen oder die Austauschbarkeit der Präparate aus. Zulassung, Zusammensetzung, Dosierung, Bioverfügbarkeit und Anwendungsgebiet unterscheiden sich teilweise deutlich.
Wie teuer ist Exilby im Vergleich zu Sativex?
Sativex enthält pro Milliliter ungefähr 27 Milligramm THC und 25 Milligramm CBD. Eine Packung mit drei Sprühflaschen zu jeweils zehn Millilitern enthält damit insgesamt rund 810 Milligramm THC und zusätzlich etwa 750 Milligramm CBD.
Bei einem Vergleichspreis von 353,87 Euro ergeben sich rechnerisch rund 0,44 Euro je Milligramm THC. Exilby kostet mit rund 1,40 Euro je Milligramm ungefähr das 3,2-Fache.
Dieser Vergleich hat jedoch Grenzen. Sativex wird als Mundspray angewendet und enthält neben THC nahezu die gleiche Menge CBD. Außerdem besitzt das Arzneimittel ein anderes zugelassenes Anwendungsgebiet. Ein niedrigerer Preis je Milligramm bedeutet daher nicht, dass Sativex im konkreten Behandlungsfall die geeignete Alternative ist.
Wie schneidet eine Dronabinol-Rezeptur ab?
Eine Dronabinol-Lösung mit einer Konzentration von 2,5 Prozent enthält ungefähr 25 Milligramm Dronabinol je Milliliter. Nach einer Kostenberechnung der AOK Niedersachsen liegen die monatlichen Kosten bei einer Tagesdosis von 8,5 Milligramm bei etwa 60 Euro.
Über 30 Tage werden bei dieser Dosierung 255 Milligramm Dronabinol eingesetzt. Daraus ergibt sich ein rechnerischer Preis von ungefähr 0,235 Euro je Milligramm. Gerundet sind das 24 Cent.
Exilby ist bezogen auf die nominell enthaltene THC-Menge damit ungefähr sechsmal so teuer wie die in diesem Beispiel berechnete Dronabinol-Rezeptur. Zu beachten ist, dass Rezepturpreise von der Packungsgröße, der Dosierung, den Abrechnungsregeln und möglichen Preisänderungen abhängen können.
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Wie groß ist der Unterschied zu anderen Cannabisextrakten?
Besonders deutlich fällt der Exilby-Preisvergleich mit standardisierten THC-reichen Cannabisextrakten aus. Präparate mit etwa 25 Milligramm THC je Milliliter werden im Selbstzahlermarkt teilweise wesentlich günstiger angeboten.
Für einen SOMAÍ-Extrakt mit 25 Milligramm THC je Milliliter wurden beispielsweise Preise zwischen ungefähr 3,05 und 4,38 Euro je Milliliter erfasst. Daraus ergeben sich rechnerische THC-Kosten zwischen etwa 0,12 und 0,18 Euro je Milligramm.
Gegenüber diesen Angeboten ist Exilby auf Grundlage des enthaltenen THC ungefähr acht- bis zwölfmal so teuer. Auch hier handelt es sich ausschließlich um einen rechnerischen Wirkstoffvergleich. Ein zugelassenes Fertigarzneimittel und ein auf ärztliche Verordnung abgegebener Cannabisextrakt besitzen nicht automatisch denselben Zulassungsstatus, dieselbe Zusammensetzung oder dieselbe Datenlage.
Ist Exilby wirklich mehr als 20-mal so teuer wie Cannabisblüten?
Die Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin stellt außerdem einen Vergleich mit THC-reichen Cannabisblüten an. Eine Exilby-Packung enthält 532 Milligramm THC. Bei Cannabisblüten mit 20 Prozent THC entspricht diese nominelle Wirkstoffmenge ungefähr 2,66 Gramm Blüten.
Kosten solche Blüten beispielsweise zehn Euro je Gramm, läge ihr Warenwert bei rund 26,60 Euro. Gegenüber dem Exilby-Preis von 745,39 Euro ergibt sich ein Faktor von etwa 28. Bei abweichenden Blütenpreisen und THC-Gehalten verändert sich dieser Wert entsprechend.
Die Aussage, Exilby sei mehr als 20-mal so teuer wie Cannabisblüten, ist als rechnerischer Vergleich der enthaltenen THC-Menge somit nachvollziehbar. Sie darf aber nicht als therapeutische Gleichsetzung verstanden werden. Beim Inhalieren und bei der oralen Einnahme unterscheiden sich Aufnahme, Wirkungseintritt, Wirkdauer und Bioverfügbarkeit erheblich. Auch das Cannabinoid- und Terpenprofil der Blüten kann nicht allein auf den THC-Wert reduziert werden.
Was bedeutet der hohe Preis für die Krankenkassen?
Der Preis ist besonders relevant, weil Exilby als zugelassenes Fertigarzneimittel innerhalb der gesetzlichen Cannabisversorgung eine wichtige Rolle spielen kann. Ein hoher Preis je Milligramm THC stellt die Annahme infrage, dass ein Vorrang für Fertigarzneimittel automatisch zu geringeren Ausgaben führt.
Für eine faire gesundheitsökonomische Bewertung reicht der reine Milligrammpreis allerdings nicht aus. Entscheidend sind auch:
- die tatsächlich verordnete Tagesdosis
- die Dauer der Behandlung
- der therapeutische Nutzen im jeweiligen Anwendungsgebiet
- mögliche Einsparungen bei anderen Medikamenten oder Behandlungen
- Therapieabbrüche aufgrund fehlender Wirkung oder Nebenwirkungen
- spätere Erstattungsbeträge nach der Nutzenbewertung
Gerade bei einem neu eingeführten Arzneimittel kann sich der Erstattungsbetrag nach Abschluss der gesetzlichen Nutzenbewertung und der anschließenden Preisverhandlung noch verändern. Der im September 2026 ausgewiesene Apothekenpreis muss deshalb nicht dauerhaft bestehen bleiben.
Was bedeutet der Exilby-Preisvergleich aus deutscher Sicht?
Aus deutscher Sicht zeigt die Debatte, wie problematisch pauschale Vorgaben in der medizinischen Cannabisversorgung sein können. Patientinnen und Patienten reagieren unterschiedlich auf Blüten, Extrakte, Dronabinol und zugelassene Fertigarzneimittel. Ein formaler Vorrang für eine bestimmte Produktgruppe kann medizinische Erfahrungen und individuelle Bedürfnisse in den Hintergrund drängen.
Eine sinnvolle Regulierung sollte sich an Wirksamkeit, Verträglichkeit, Alltagstauglichkeit und Wirtschaftlichkeit orientieren. Der günstigste Milligrammpreis ist nicht immer die beste Therapie. Umgekehrt sollte ein erheblich teureres Präparat einen nachvollziehbaren Nutzen oder eine besondere Versorgungsqualität bieten.
Auch im Kontext einer vollständigen Cannabislegalisierung bleibt die medizinische Versorgung ein eigenständiger Bereich. Eine regulierte Abgabe für Erwachsene könnte den Schwarzmarkt zurückdrängen und Konsumierende besser schützen. Medizinische Patientinnen und Patienten benötigen daneben weiterhin verlässliche, ärztlich begleitete und von den Krankenkassen finanzierte Therapieoptionen.
Welche Fragen bleiben beim Exilby-Preis offen?
Ist Exilby automatisch besser als günstigere Extrakte?
Nein. Die Arzneimittelzulassung bestätigt eine ausreichende Bewertung von Qualität, Wirksamkeit und Sicherheit für das zugelassene Anwendungsgebiet. Ob ein Zusatznutzen gegenüber bestehenden Therapien besteht, wird in einem getrennten Verfahren bewertet.
Kann Exilby Cannabisblüten direkt ersetzen?
Nicht pauschal. Blüten und oral eingenommene Extrakte unterscheiden sich bei Wirkungseintritt, Wirkdauer, Dosierbarkeit und Inhaltsstoffprofil. Die Entscheidung muss sich am individuellen Behandlungsfall orientieren.
Zahlt die Krankenkasse Exilby automatisch?
Eine Zulassung bedeutet nicht, dass jede Verordnung in jedem Fall automatisch erstattet wird. Maßgeblich sind das zugelassene Anwendungsgebiet, die sozialrechtlichen Voraussetzungen und die ärztliche Begründung.
Wie fällt die Zusammenfassung zum Exilby-Preisvergleich aus?
Exilby kostet im September 2026 je nach Packungsgröße ungefähr 1,37 bis 1,40 Euro pro Milligramm THC. Damit liegt das Präparat deutlich über Sativex, Dronabinol-Rezepturen und mehreren standardisierten Cannabisextrakten. Gegenüber preiswerten THC-reichen Cannabisblüten kann der rechnerische Unterschied mehr als das Zwanzigfache betragen.
Der Vergleich zeigt erhebliche Preisunterschiede, beweist aber keine therapeutische Gleichwertigkeit. Für eine fundierte Bewertung müssen neben dem Wirkstoffpreis auch Zulassung, Evidenz, Dosierung, Bioverfügbarkeit, Verträglichkeit und individueller Behandlungserfolg berücksichtigt werden.
Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzt keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Cannabisarzneimittel können Nebenwirkungen und Wechselwirkungen verursachen. Änderungen einer bestehenden Therapie sollten nur in Absprache mit einer Ärztin, einem Arzt oder einer Apotheke erfolgen.
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Quellen / Infos: https://arbeitsgemeinschaft-cannabis-medizin.de/mitteilungen/acm-mitteilungen-vom-05-september-2026
Michael Färber beschäftigt sich seit 2018 intensiv mit Cannabis, Hanf und CBD. Er absolvierte den Master of Cannabis Industry sowie die Ausbildung zum ACM-zertifizierten Berater für Medikamente auf Cannabisbasis. Dieser Artikel wurde von ihm redaktionell erstellt und geprüft und basiert auf eigener Recherche, Pressemitteilungen, aktuellen News, wissenschaftlichen Studien, langjähriger Erfahrung sowie modernen Bild-, Recherche- und Textwerkzeugen. Weitere Informationen findest du hier: Autorenvorstellung von Michael Färber
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